Подари мне жизнь!

Наша страна по-прежнему занимает одно из лидирующих мест в печальном рейтинге стран с высокой частотой абортов, так же как Эстония, Латвия и Белоруссия. Это не может не вызывать тревогу и озабоченность.

По данным сайта russiaprolife.ru, в России в год по официальной статистике совершается 2 млн. абортов, по неофициальной - 4 млн. То есть, в среднем, каждую минуту от 4 до 8 абортов. Более 60% всех беременностей в России заканчивается убийством ребенка.
Эмбриологи и генетики убедились, что жизнь человека как биологического индивидуума начинается с момента зачатия. В этот момент закладываются все физические данные - и цвет глаз, и телосложение, и цвет волос. Закладывается и программа на основные черты характера, с момента слияния 2-х половых клеток, это уже новый организм, это уже ЧЕЛОВЕК, это уже неповторимая личность, которой нужна любовь и защита.
И этому человечку совсем не важны социальные проблемы его мамочки и папочки, в него заложена любовь к своим родителям, и ему никогда не понять, за что мамочка и папочка, хотят самым жестоким образом убить своё дитя, лишить его самого драгоценного дара – ЖИЗНИ!
О вреде аборта говорят много и громко. Каждая из женщин знает, что абортов надо избегать всеми возможными способами. Но, несмотря на все предупреждения, количество официальных абортов катастрофически растет, а про криминальные даже думать страшно!
Знаете ли вы, что в нашей стране только 2% женщин в возрасте до 40 лет не сделали ни одного аборта. Вместе с количеством абортов в арифметической прогрессии увеличивается количество бесплодных супружеских пар. Наша халатность по отношению к себе; наша извечная, непонятная надежда на "авось" даже не дает нам возможности осознать, что же мы творим!
Женщина, идущая на аборт, не задумывается о том, что может быть навсегда лишает себя счастливой возможности стать матерью... И не надо надеяться на чудеса современной науки, позволяющей зачатие в пробирке.
Подумайте, какую цену Вы заплатите? Речь не идет о материальной стороне вопроса: по статистике, лишь 15 % всех искусственно оплодотворенных женщин могут выносить и родить ребенка. При чем не каждой удается сделать это с первого раза. Вереница пустых попыток оплодотворения, выкидыши, боль, отчаяние, силы, время...
Есть то, что намного дороже денег!
ЭТО ВАШ РЕБЕНОК!

В СМИ эту инфекцию называют «Геморрагической лихорадкой Эбола». Но более правильное, принятое медиками всего мира название звучит длиннее – «болезнь, вызываемая вирусом Эбола». Первые буквы этого термина врачи соединили, и получилась аббревиатура БВВЭ. Это вирусная инфекция, для которой характерно поражение многих органов и их систем. Происходит всё под непосредственным влиянием ДВС-синдрома. Поясним читателям, что так сокращением в три буквы медики именуют диссеминированное внутрисосудистое свёртывание. При лихорадке Эбола в разных тканях происходит прижизненный некроз. Получается так, что человек жив, а вот органы, поражённые коварным вирусом, уже внутри умерли, начинается их гниение, разложение. При этом выделяется огромное количество токсических соединений, что чревато сильнейшей интоксикацией. Разрушаются все структурные единицы крови, это касается и тромбоцитов, отвечающих за процесс её свёртывания. Свёртывание крови не происходит, а это ведёт к массивным кровотечениям, как наружным, так и внутренним. Поэтому лихорадку и зовут геморрагической. Из 10 сражённых инфекцией умирает от пяти до девяти человек (этот показатель зависит и от разновидности вируса). Вирус этого опасного заболевания впервые был зафиксирован в 1976 году, тогда он поразил жителей деревушек, расположенных в бассейне реки Эбола (это африканские джунгли) – отсюда и пошло название болезни. Вот её особенности:

Тяжёлое течение, часто со смертельным исходом.

Вспышки инфекции случаются спонтанно в областях западной и центральной Африки вблизи влажных тропических лесных массивов.

Вирус Эбола на человека переходит от животных (летучих мышей, обезьян, грызунов), а потом больной человек заражает окружающих и контактирующих с ним.

Страдающему лихорадкой Эбола требуется интенсивная терапия и симптоматические средства. Впервые лихорадка Эбола вспыхнула в Заире и Судане, унесла жизни многих людей этих стран, закончились эпидемии также быстро, как и начались.С тех пор эпидемии лихорадки Эбола давали о себе знать ещё несколько раз в Уганде, Конго, Либерии, Гвинее, но они быстро завершались, не выходя за пределы стран Африки. Но вот последняя вспышка, начавшаяся весной 2014 года, продолжает будоражить мир и ныне, провоцируя панику в некоторых странах. За последние полгода зарегистрированы случаи заражения вирусом Эбола в Гвинее, Либерии, Сьерра-Леоне, Нигерии, Мали, Сенегале. Сейчас там работают квалифицированные специалисты, которые привезли с собой всё необходимое современное оборудование. Уже установлено несколько типов вируса Эбола, но изучены они пока не в должной мере. Снаружи на мембранной оболочке вируса присутствуют шипообразные выросты, внутри в структуре обнаружены семь белковых молекул, но на данном этапе изучения учёным удалось выяснить назначение лишь трёх из них. Пока вирусологи поняли, что вирус Эбола мгновенно поражает иммунную систему.

Пути передачи:

-вирус попадает через маленькие ранки при контакте с кровью, выделениями, органами, биожидкостями инфицированного человека;

-при контакте с медицинскими инструментами, бельём, предметами быта, остатками пищи, на которых есть следы крови, частичек органов (например, кожи) с присутствием вируса;

-через частицы мокроты от инфицированного человека;

-через сперму вирус способен перейти от одного человека к его половому партнёру даже после его выздоровления в течение 49 дней;

-контакт с телом при похоронных ритуалах.

Появляются сведения о том, что вирус может передаваться и при чихании, ведь слизистые оболочки являются «воротами», позволяющими вирусу проникать в организм. Но эти предположения ещё проверяются.

Симптомы лихорадки Эбола

Инкубационный период БВВЭ, то есть время, когда могут появиться симптомы, колеблется от 2-х до 21-х суток. Болезнь начинается с болей в горле, мышцах, подъёма температуры. Присоединяется слабость, головная боль. У некоторых больных возникает рвота, понос, обезвоживание. Донимает сухой кашель и сопровождающие его боли в области грудной клетки. Потом обнаруживаются уже характерные признаки – геморрагическая сыпь (красного цвета), имеющая сходство со скарлатинной или коревой, а также множественные кровотечения, как внешние, так и внутренние.

Что происходит в организме заболевшего человека?

Начнём с того, что вирус этот очень коварен и хитёр. Чтобы проникнуть в клетки, дабы потом там размножаться, он «обманывает» клетки, точнее, их рецепторы, выставляя на своей поверхности такую молекулу, которая очень похожа на фолиевую кислоту. Вот так, замаскировавшись под витамин, вирус легко попадает в геном клеток организма, где и начинает быстро продуцировать себе подобных. Вирус атакует клеточные структуры печени, органы дыхания, кровеносные сосуды. Тромбы и сгустки быстро заполняют кровеносное русло, поэтому кровь всё хуже и хуже поступает к органам. Во второй фазе кровь уже не может сворачиваться, ведь все вещества, необходимые для этого процесса, израсходовались в первой фазе, вследствие чего и происходят кровотечения – из влагалища, ЖКТ, носа, глаз, дёсен, ранок на коже. На теле повсюду кровоизлияния, есть они и в мозговых оболочках, влагалище, кишечнике, печени, лёгких, почках… Отмирает подкожная клетчатка, на коже формируются трещины – из них и сочится кровь. Язык становится пурпурно-красным, с него может сходить слизистая оболочка. Слизистые оболочки от других органов тоже отслаиваются. При повреждении мозга происходят припадки эпилепсии, при которых часто кровь разбрызгивается в разные стороны, попадая на окружающих людей – усиливается риск заражения. Согласитесь – картина жуткая. Внутри организма идёт полным ходом разложение. Организм заполняется токсическими веществами, может развиться шок, и далее следует смерть. Тяжесть течения болезни и показатели летального исхода зависят от типа вируса, по вине которого произошло заражение.

Пока в крови, моче, фекалиях, мокроте, поте, сперме, слюне человека присутствует вирус, он является для окружающих источником тяжёлой инфекции. Даже после клинического выздоровления человек должен оставаться в карантине ещё 49 дней.    О лечении

На момент написания статьи методов специфического лечения пока не существует. В арсенале врачей только симптоматические средства. А уход больным требуется интенсивный:

введение в вену в условиях реанимации растворов электролитов, чтобы предупредить обезвоживание;

введение препаратов крови (гемостатическая терапия);

поддержка дыхания;

использование антисывороток;

дезинфекция.

Всё остальное зависит от индивидуальных особенностей заболевшего человека. И если организм поборол лихорадку Эбола, то развивается сильный иммунитет к вирусу, считается, что повторно этот человек уже не заразится.

Применяемые сыворотки и препараты пока экспериментальны, в полном объёме их клинические испытания ещё не завершены. Но есть надежда, что скоро появятся средства, способные усмирить вирус Эбола. Лицензированной, стандартизированной, проверенной по всем правилам вакцины, готовой для применения в больших группах населения, тоже пока нет. Но прототипы вакцинных препаратов уже существуют, сейчас они проходят все необходимые испытания.

О мерах профилактики

Чтобы избежать инфицирования вирусом Эбола, медики советуют соблюдать такие правила:

в странах, где свирепствует вирус, люди должны ограничить всяческие контакты с предположительно больными животными или входящими в группу риска (мартышками, макаками, другими обезьянами, летучими мышами;

обходить стороной трупы животных, встречающиеся в тропических лесах африканского континента;

подвергать тщательной кулинарной обработке (варке, жарке, запеканию) продукты животного происхождения;

если есть малейшее подозрение на вирус Эбола у человека, то он должен быть помещён в индивидуальный оборудованный бокс в инфекционной больнице, где тщательно соблюдается строжайший режим;

уход за инфицированным разрешается осуществлять только в специальной для таких случаев одежде;

стараться, чтобы никакие выделения больного лихорадкой Эбола не попадали на вашу кожу или слизистые;

после контактирования продезинфицировать руки, лицо;

все предметы, бывшие в употреблении больным, полагается подвергать стерилизации, другой обработке, хранить в отдельном месте;

перевязочный материал после использования следует сжечь, а бельё и поверхности в боксе, где находится инфицированный, обрабатывают дезсредствами, например, фенольным раствором (концентрация 2%);

есть методика специфической профилактики этой лихорадки – ещё не заболевшему, но бывшему в контакте с инфицированным человеком, вводится сыворотка, которую получили от иммунизированных лошадей (она действует по аналогии с противостолбнячной);

к трупам умерших от этого заболевания разрешено прикасаться только тем, кто облачён в специальный костюм.

Правительство РФ принимает все меры, чтобы предотвратить ввоз опасного вируса Эбола в нашу страну. Скоро в аэропортах будет установлено спецоборудование, позволяющее быстро выявить возможных носителей вируса. За студентами, прибывающими на обучение в ВУЗы России из африканских стран, будет вестись меднаблюдение. Наши учёные продолжат исследования по созданию вакцины против лихорадки Эбола.

История отбеливания зубов

В настоящее время эстетика стала самым востребованным аспектом в стоматологических технологиях. Это обусловлено пристальным вниманием современного человека к красоте своей улыбки. Красивая улыбка- это неотъемлемая часть имиджа успешного человека. Конечно, и наши предшественники обращали внимание на красоту лица и зубов. В разных странах и во все времена существовали свои эталоны красоты.

ЭСТЕТИКА.

Эстетика (от греч. аstheticos- чувствующий, чувственный) – философская наука, изучающая область художественной деятельности людей, а также ценностного отношения между человеком и миром.

Эстетическая стоматология – область стоматологической науки, изучающая эстетику челюстно-лицевой области, ее нормы; аномалии и деформации, методы их устранения и профилактики. То есть, синтез отраслей стоматологии, работающих во имя красоты человеческого лица – прекраснейшего из творений природы.

В каждой области эстетика имеет свою грань. В стоматологии уделяют большое внимание эстетике улыбки. Эстетика улыбки складывается из гармонии формы, позиции, размера и цвета зубов, их пропорций и симметрии относительно друг друга и лицевых компонентов. Анализ эстетики состоит из комплексного учета соотношения всех параметров.

В стоматологии выделяют 3 уровня эстетики: макро, мини и микро.

МАКРО.

Под макро-эстетикой понимается совокупность и сочетание общих черт лица и зоны улыбки. Лучше всего макро-уровень просматривается с расстояния около 1,5м. однако в клинической практике также должен использоваться геометрический и математический анализ фотографий пациента, путем отмечания на них опорных точек и расстояний между ними. Необходимо оговориться, что для ортогнатической и косметической хирургии эти ориентиры различны.

Стоматологический дизайн макро-эстетики опирается в первую очередь на следующие параметры:

• Средняя линия лица
• Соотношение лицевых третей
• Расстояние между зрачками глаз
• Значение носогубного угла
• Параметры линии, проведенной между кончиком носа и подбородком

МИНИ.

На уровне мини-эстетики рассматриваются положения губ, десен, зубов в покое и в момент улыбки. Согласно таблице расстояний, мини-уровень необходимо оценивать с расстояния 1,5-0,5м, если расстояние берется больше, то вероятна ошибочная оценка. Основные принципы построения эстетики на данном уровне базируются на взаимосвязи между губами, деснами и зубами, специфика этой взаимосвязи отражается в анализе характера фронтального, поперечного  и вертикального вида и зоны улыбки.

В качестве основного клинического инструмента в данном случае используются фотографии пациента. Анализ зоны производится в М- и Е-позиции, состоянии покоя и улыбки соответственно.

В М-позиции измеряются и анализируются следующие параметры: высота смычек, высота губного желобка, видимость верхнечелюстных резцов.

В Е-позиции: линия улыбки, характеристика средней линии, симметрия улыбки, параметры щечного коридора, видимая дентальная зона в целом и видимая зона зубов, в частности коэффициент улыбки, линия губ.

МИКРО.

На микро-уровне рассматривается привлекательность, эстетичность зубов и десен. Визуально микро-эстетика может быть оценена на расстоянии менее 35см., т.е приблизительно на расстоянии, при котором накладывается макияж. Клинический анализ микро- эстетического уровня проводится в полости рта, для чего необходимы увеличивающие инструменты и световые приборы.

На данном уровне следует характеризовать: размер зубов, соотношение конкретных значений с принципом «золотого сечения», осевой наклон, размер промежутков между зубами, положение контактных точек соседних зубов, оттеночную прогрессию цвета зубов и микротекстуру эмали.

Дизайн улыбки тесно связан и с тканями, окружающими зубы. Важным компонентом общей эстетики улыбки является форма , положение и контур десен. Здоровые десневые ткани, окружающие зуб являются неотъемлемой составляющей всей эстетики – это так называемая «белая» и «красная» ее части. Основными аспектами в данной зоне являются параметры: форма десен, их контур, десна в межзубных промежутках, высшая точка десневого края, высота десен (уровень).

Понятие «белая» эстетика включает в себя микро- и макротекстуры зуба. Что касается цвета зубов, то чем белее, тем лучше. Встречаются зубы и с голубоватым оттенком (часто это считается приемлемым), и с желтоватым (от такого цвета всегда стремятся избавиться). Форма зуба оценивается по следующим параметрам: соотношение ширины и длины зуба , ось наклона зуба, межрезцовый угол.  Идеальным считается зуб с такими пропорциями, когда соразмерность по ширине центрального резца, бокового клыка и резца построена на точном цифровом соотношении. Идеальные зубы должны ровно стоять в дуге. А также, это зубы без видимых повреждений, идеально ровные, без видимого налета и зубных камней.

«красная» эстетика характеризует параметры окружающих мягких тканей зубов. Таким образом, гармония улыбки достигается, когда не только зубы, но и десны находятся в идеальном состоянии.

Идеальный внешний вид десен (по Allen E.P., 1988):

• Контур десны на центральных резцах ровный и симметричный. Контур десны на боковых резцах располагается на 1мм. ниже, чем на центральных.
• Десневой контур на клыках проходит параллельно линии, соединяющий два сосочка.
• При улыбке видна лишь небольшая часть десны. Контур десны должен гармонировать с линией улыбки.
• Длина центральных резцов и клыков должна быть не менее 12мм. боковые резцы должны быть приблизительно на 1,5 мм короче.

Нарушение любого из этих параметров может значительно повлиять на красоту улыбки в целом. Следовательно, эстетика улыбки является многофакторной проблемой, решать которую необходимо с учетом всех факторов.

ПОНЯТИЕ КРАСИВЫХ ЗУБОВ.

На протяжении истории многие цивилизации, в которых были отмечены достижения в других областях человеческого знания, также демонстрировали интерес к исследованиям в косметической и восстановительной стоматологии. Белый цвет зубов не всегда считался эталоном в палитре оттенков, свойственных эмали. В разные времена, у разных народов можно найти примеры перекрашивания зубов в зеленый, коричневый и даже черный цвет.

Древний мир. Понятия красоты и нормы многократно менялись в человеческой истории, да и сейчас различаются. А вот к эстетическим манипуляциям человек тяготел, видимо всегда. И первой такой манипуляцией было косметическое контурирование зубов, известное нам по сохранившимся останкам черепов древнейших людей. Поскольку прообраз современного напильника известен человечеству с давних времен, то можно представить себе процедуру сглаживания им острых краев сломанных зубов для создания более гладкой поверхности.

У народа майя, жившего 2000 лет назад зубам придавалась заостренная форма, в зубы вставлялись драгоценные камни с косметической целью. В момент наивысшего расцвета цивилизации майя, система украшения зубов включала подпиливание их в замысловатые формы или украшение жадеитовыми инкрустациями. Также индейцы майя красили зубы в голубой цвет бирюзой и зеленый – нефритом. На острове Бали женщины при достижении зрелости сошлифовывали эмаль передних зубов – так по их меркам считалось красивее. А в племени вавира в Африке мужчины заостряли зубы, повышая, по их мнению привлекательность в глазах женщин.

Изменение формы зубов – явление распространенное. При этом каждый народ вносит свою лепту в бесконечный калейдоскоп моды. На острове Ява была введена мода стирания эмали с наружной поверхности зубов, когда острые края стачиваются с помощью пемзы. Женщины на Мадагаскаре подпиливают свои резцы таким образом, что они заострены как у акулы. Некоторые народы заостряют зубы путем спиливания углов, что придает им вид крокодильих.

Обычай подтачивания зубов имеет разные причины. Часто стачивание имеет символический характер, связывается с лунной магией и применяется при церемониях посвящения при достижении половой зрелости. На маленьких островах Альфурского моря, расположенных между Новой Гвинеей и Зондонскими островами, существовал обычай спиливать девушкам зубы в знак совершеннолетия. В Африке до сих пор у некоторых народов существует обычай выбивания зубов у невесты в день свадьбы.

В Центральной Африке выламывают и спиливают большой треугольный кусок с нижнего и внутреннего края каждого переднего резца, так что образуется пролом в середине ряда. Иногда при помощи долота выбивают только передние зубы. У народа юин (северо – восток Австралии) эту церемонию совершает один из старейшин племени, который наряжается при этом как «высшее существо». Туземцы иногда очень оригинальным образом объясняют обычай уродования зубов. Акамба (Кения) говорят: «Мы меняем форму своих зубов, так как благодаря этому мы можем более искусно плевать».

Сенегальские женщины вытягивают себе передние зубы. К операции приступают в раннем возрасте и достигают поразительных результатов.

Античность. Постоянно создавались новые, или совершенствовались старые каноны внешней красоты. Известны принципы их построения, когда за единицу измерения принимался отрезок тела или произвольно взятый сегмент. По наблюдениям древних египтян, в высоте человеческого тела укладывается 19 раз высота среднего пальца руки, из них на голову и шею приходится 3. По древнегреческому скульптору Поликлету стоматологи обязаны определением физиономической высоты лица как расстояния от волосистой части головы до подбородка.

Эпоха возрождения. Особенно бурный расцвет в области познания эстетики человеческого тела был характерен для эпохи Возрождения. Именно художники Ренессанса привнесли свой вклад в развитие нормальной и пластической анатомии. Работы Леонардо да Винчи, Рафаэля, Микеланджело, Дюрера, Тициана отразили человеческое тело во всех его эстетических канонах. Микеланджело открыл очень важный для стоматологии закон равенства 3-х отделов лица – лобного, носового и рото – подбородочного. Так были даны для всех медиков искомые пропорции тела, а для стоматологов – лица. Но, по – видимому, обошли стороной в своих исследованиях зубы.  Судя по картинам мастеров живописи, улыбаться в то время было не принято.  Средневековые красавицы никогда не улыбаются.  Да и зубоврачевание делало лишь первые шаги по исправлению эстетических недостатков. Таким образом, практическая медицина не успевала за потребностями в эстетике.

Новое время. XIX век ознаменовался в стоматологии началом изучения норм, аномалий и деформации строения зубных рядов. С руководства американского ортодонта E. Angle «Аномалии окклюзии зубов», вышедшего в свет в 1889 году, начинается эра систематизированного изучения эстетики зубов и прикуса.

Вообще, в древних произведениях искусства улыбки не было или она была слабо выражена, представлена лишь мимикой губ. Зубогубная улыбка, когда между губ видны зубы, начинает появляться в начале ХХ века.

Особое внимание во все времена и во всех странах уделялось цвету зубов. Цвет несет себе символический смысл, который отличается во многих странах по всему миру. Причина того, почему что – то должно быть красным, белым, черным или любого другого цвета, имеет свои собственные основания. Буддизм имеет большое влияние и воздействие на японскую культуру. Согласно Буддизму, черный «статистический» цвет означает «тот, который никогда не изменит и не может быть окрашен в другой». Таким образом, он представляет постоянную силу и достоинство от его визуальной весомости. Это поясняет традицию чернить зубы японским девушкам. Перед тем как войти в дом мужа, жена шла к родственникам, которые давали ей специальную «зубную» краску, содержащую железо, после чего начиналась процедура «первого чернения». Очерненные зубы служили символом вечной преданности супругу.

Важность ритуала подтверждается поговоркой: «Поскольку черный цвет всегда остается черным, не изменяясь, такими будут и отношения между мужем и женой».

Здесь необходимо рассказать об одной японской традиции – Охагуро – практике окраски зубов в черный цвет. Эта традиция была заимствована из Кореи и существовала с древнейших времен до начала эпохи Мэйдзи. Впервые случай Охагуро зафиксирован в книге «Повесть о Гэндзи» в 11 веке. В эпоху Хэйан (794 – 1192), Ohaguro становится популярным среди мужчин, особенно среди дворян и военноначальников, а также самураев. Это символизирует лояльность неприкасаемых, и доказательство того, что никто не должен служить двум господам одновременно. Такой практике стали следовать молодые женщины в период Эдо (1603 – 1867), что показывало их готовность искать мужа. В то время черные зубы были «в моде» и считалось, что с такими зубами женщины выглядели красиво. С этого момента тот же Ohaguro стал символом замужней женщины и верности. Если девочка умудрялась выйти замуж до своего совершеннолетия, то набор для чернения зубов преподносился в качестве свадебного подарка. Наборы эти отличались изысканностью отделки, особенно у богатых, и украшались гербами семьи.

Японские женщины в древности носили черные зубы еще по одной причине – чтобы подчеркнуть белый порошок, который они обычно носят на лице (oshiroi), чтобы скрыть выражение на их лицах. Считается, что Ohaguro является эффективным в создании выражения лица.

Что же использовали для окраски зубов жители средневековой Японии? Поскольку хорошо окрашенные зубы, блестящие черные зубы были гордостью женщины, секрет хорошей краски хранился в каждой семье и передавался через поколения: от матери к дочери или свекрови к невестке. Точный состав потому достаточно разнообразен. Но классический рецепт обязательно включал три следующих компонента:

1. «Фушико» - порошок истолченных наростов местной разновидности дерева сумах. Он содержит около 60 – 70% танина – дубильного вещества.
2. «Канэ – мизу» - настойка на гвоздях или какой либо раствор солей железа. Традиционно делался путем настаивания в течение 2 – 3 месяцев старых железок в воде с добавлением зеленого чая, дрожжей, рисового вина мирин, соли и сахара. В наше время «канэ – мизу» можно заменить банальным раствором сульфата железа.
3. Растертые в порошок раковины устриц или гашеная известь.

Эти три компонента смешивались непосредственно перед нанесением в какой-нибудь плошке, давая тот самый замечательный густо - черный цвет.

Японские дантисты утверждают, что танин, обладающий бактерицидными свойствами, в такой смеси защищал эмаль зубов от всяких напастей. И даже препятствовал развитию кариеса. Однако, настойка на гвоздях имела весьма неприятный запах. А краска была не очень стойкой. Процедуру рекомендовалось делать в идеале ежедневно или не реже, чем раз в три дня.

Глобализация принесла в неприкасаемую Японию глубокие изменения в области образования, мышления и культуры, в том числе и в обычай Ohaguro. Официально традиция Ohaguro была запрещена в 1870 году, в эпоху Мэйдзи. Несмотря на это, многие японцы все равно продолжали и продолжают до их пор практику чернения зубов, поскольку она действовала в течение нескольких веков и ее трудно отменить раз и навсегда. В наше время есть всего несколько мест, где можно увидеть Охагуро – в национальных театральных пьесах, в ханамати (районы проживания гейш), во время проведения некоторых праздников и в фильмах.

во Вьетнаме также существовал обычай красить зубы в черный цвет. По представлениям древних вьетнамцев, у красивых женщин должны быть черные, как смоль зубы. Наряду с обычаями татуировки жевания бетеля, обычай крашения зубов у вьетнамцев появился тысячи лет назад. п ри недавних раскопках в уезде Фусуен провинции Хатэй нашли могилу 2400 – летней давности, в которой сохранились челюсти с черными зубами.

Крашение зубов в черный цвет проходит в 2 этапа: на первом этапе зубы красили в красный цвет, а на втором – в черный. Для этих целей сначала готовили смесь из листьев банановой и арековой пальмы и специальных лекарственных веществ, затем прикладывали к зубам. Этот процесс начинался в 5 часов вечера, в 2 часа ночи меняли приложенную смесь на свежую. Женщина, которой совершали все эти процедуры, должна была лежать на спине с открытым ртом и не прикасаться языком к приложенным листьям. Утром рот полоскался рыбным соусом, чтобы удалить краситель из щелей между зубами. Спустя 12 – 15 дней начинался второй этап: к зубам прикладывали специально приготовленный порошок, который постепенно окрашивал их в черный цвет.

Чернение зубов не является уникальной чертой культуры вьетнамцев. Этот обычай распространен среди народов Восточной и Юго – Восточной Азии, от Японии до Малайзии, включая Южный Китай.

Малайцы употребляют все усилия, чтобы придать зубам черный цвет, который, по их мнению, делает их внешне более красивыми. В дополнение к чернению они еще и подпиливают зубы, придавая им острый вид из желания походить на собак, от которых они производят свой род.

Дусуны (Борнео) также считают, что главное достоинство красивого рта – черные зубы. Сложный способ чернения зубов настолько «священен», что чернить зубы разрешается только накануне большого праздника демона Мегинакан. Для приготовления черной краски листья квавы измельчают в порошок и смешивают с древесной золой, после чего полученная смесь наносится на зубы. Чтобы краска не стерлась, зубы покрывают полоской бананового листа и держат ее около 40 часов. Сняв полоску, зубы натирают корой одного ползучего растения, смешанной с известью, и, когда краска просохнет, зубы становятся черными. Кроме того, люди этого племени любят «обезглавливать» свои зубы, то есть стачивать их до корня при помощи камня.

Даяки окрестности Саравака с полным отвращением смотрят на белые зубы. Не удовлетворившись чернением, они прибегают еще и к оппиливанию зубов.

В древнем Китае взрослая женщина должна была очень сильно краситься: на лицо много белил, черные брови, а зубы покрывались золотистой смесью, что придавало им особый блеск. Начиная с 20-х гг. ХХ века, крашение зубов перестало быть распространённым обычаем, сохранившись главным образом в сельских районах и у национальных меньшинств.

Понятие о красоте меняется со временем и не может быть навязано. Даже люди других культур могут находить черные зубы красивыми. Так, французский полковник Edouard Diguet, живший во Вьетнаме на рубеже XIX и ХХ веков, признал: «Прожив долго с туземцами, постепенно привыкаешь к их обычаям…И приходит день, когда ты находишь, что блестящие черные зубы у женщин – это красиво…».

Конечно, и в Европе были времена, когда черный цвет зубов был эталоном красоты. Причины этого были различные. Вот, например, в Англии елизаветинского периода одним из самых дорогих товаров был сахар, и черные, кривые зубы – следствие неуемного потребления сладостей – считались признаком великосветского шика. Сама Елизавета никогда не чистила зубы. Более того, чтобы сохранить зубы идеально коричневыми, она и все знатные английские аристократы натирали их специальной мазью.

А в Италии в XVI веке появился обычай чернить зубы сурьмой (всё из того же подражания «рахитичным красоткам»), а Екатерина и Мария Медичи привезли этот обычай во Францию.

Что касается России, то и тут обычай чернить зубы не обошел стороной. В дохристианской, языческой Руси «перед свадьбой невесте обязательно чернили зубы, чтобы белый цвет не привлекал нечистую силу». После крещения этот обычай забылся, а потом уже пришел к нам из Европы. Придворный медик Коллинз объяснял это тем, что от нехватки витаминов и кальция зубы теряли белизну и женщины пытались вернуть ее ртутными препаратами. Через какое-то время это портило зубы и здоровье в целом. И вот тогда все зубы решительно натирались каким-то черным веществом, чтобы придать им одинаковый вид. Правда, эта мода продержалась не более пятидесяти лет, захватив и часть XVIII века.

У Радищева в «Путешествии из Петербурга в Москву» есть такое описание: «Прасковья Денисовна, его новобрачная супруга, бела и румяна. Зубы как уголь. Брови в нитку, чернее сажи». Белизна кожи очень ценилась. Чтобы подчеркнуть ее, женщины красили зубы в черный цвет и рисовали на груди тонкие сиреневые полоски, как будто сквозь кожу просвечивают вены.

В средние века кариес считался болезнью гурманов и признаком достатка. А на Руси сахар в старину был предметом роскоши. Только относительно зажиточные купчихи могли позволить себе ежедневно пить чай с сахаром. от этого зубы у них быстро становились черными и купчихи очень гордились своими больными зубами, как признаком зажиточности. Те, что победнее, специально красили зубы (например, сажей). Если у девушки были плохие зубы, это предполагало, что она из преуспевающего рода! К счастью, эта традиция продержалась только до начала XVIII века.

Существует еще один способ изменения внешнего вида зубов: инкрустирование зубов драгоценными камнями или металлами.

На острове Борнео даяки на поверхности каждого зуба по центру просверливают маленькую круглую дырочку, в которую вставляют медный гвоздь с круглой  или звездообразной головкой. Эта головка сохраняется постоянно светлой или полированной от трения покрывающей ее губы. Считается, что она придает необыкновенную привлекательность снаружи, когда зубы открыты. Батаки (Суматра) также высверливают в передних зубах отверстия и заполняют их кружочками из меди, золота или перламутра. Майя на Юкатане подобным же образом украшали свои зубы золотом и драгоценными камнями.

В наше время также есть социальные группы, не считающими красивыми зубы белого цвета. Например, трудно искоренимая в сознании жителей азиатских республик экс-СССР и некоторых народностей мода и престижность золотых зубов. Многие молодые люди делают золотые коронки, даже если собственные зубы в отличном состоянии. С 2004 года глава Туркменистана Туркменбаши запретил госслужащим иметь золотые зубы, прокомментировав свое решение так: «Я горжусь, что у меня все зубы белые. В Туркмении мода на золотые коронки существовала, когда мы жили плохо. Настало время отказаться от пережитков прошлого».

На Западе начинается бум популярности гриллей (Grills) – дорогостоящих аксессуаров, ювелирных украшений для зубов, которые могут быть съемными или постоянными. Решетки могут быть сделаны из драгоценных металлов и инструктированы драгоценными камнями.

История с золотыми насадками на зубы зародилась около 25 лет назад и связана с рэп – культурой, когда нью-йоркский стоматолог Эдди Плейн (Eddie Plein) установил золотые насадки на зубы нескольким звездам рэпа. С тех пор украшения для зубов стали делать не только из золота, но и из серебра и платины, а также украшать драгоценными камнями. Наличие ювелирных украшений на зубах стало свидетельствовать о богатстве и успехе, и эстафету рэперов подхватили звезды кино и эстрады.

Актер Джонни Депп решил сохранить свои золотые насадки на зубы после съемки фильма «Пираты Карибского моря». И даже пошутил, что выставит их на аукционе е-Вау. Поклонниками гриллей являются певицы Brooke Hogan, Kelis и ряд других.

Но ввел моду в шоу-бизнесе на украшения зубов фронтмен легендарной группы Rolling Stones Мик Джаггер, в далеком 1976 году украсивший верхний резец сначала рубином, затем изумрудом, а позже бриллиантом. Его примеру последовали Мадонна и наш Валерий Леонтьев (не путать с экс-главным стоматологом России).

Еще одной модной тенденции являются татуировки на зубах. Основателем нового течения является Стив Хевард, американский стоматолог, который изобрел технологию, позволяющую создавать разнообразные рисунки на керамических зубных коронках. Татуировки наносить можно самые разнообразные,  и даже есть такие, которые исчезают через 24-48 часов. Сделать подобное тату, сделать подобное тату, конечно только на здоровых зубах, можно только на заказ в специализированных клиниках. И не только на коронках, а уже и непосредственно на зубах.

В современном мире стремятся достичь не только здоровья зубов, но и их красоты. Потому что красивые зубы – это не только красота лица, улыбки, но и атрибут успешности.

Мода на белоснежную улыбку стала культивироваться, прежде всего, в США, и многие считают её критерием благополучия и состоятельности. Она держится уже не первое десятилетие и, кажется, не собирается меняться в ближайшее время. Обнажение красивых ровных зубов во время общения является признаком здоровья, уверенности в своих силах и душевного равновесия.

Одной из самых красивых таблоиды считают улыбку актрисы Кэмерон Диаз. Ее улыбка во все лицо излучает безграничный оптимизм, колоссальный позитив, фонтанирующую энергию, праздничное настроение, доверчивость и уникальный шарм.

Российская теннисистка Мария Шарапова победила в 2006 году в опросе американской академии косметической стоматологии. Самое крупное в мире некоммерческое объединение стоматологов по итогам этого опроса определило, какие из голливудских звезд и спортсменов обладают самыми привлекательными улыбками.

42% участников опроса посчитали, что самая очаровательная улыбка в женском спорте – у Марии. Из мужчин тогда же убедительную победу одержал американский гольфист Тайгер Вудс (59%). И хотя при детальном рассмотрении фотографий, зубы и у Маши и у Тайгера не укладываются в идеальные по стоматологическим критериям, тем не менее, общий вид их улыбок был признан очень эстетичным.

Проходит время, изменяется мода, традиции и эталоны красоты. В целях эстетической стоматологии – сделать зубы не только красивыми, но и оставить их здоровыми. Естественная белизна, ухоженные, здоровые зубы останутся всегда в моде.

Литература:

1. 1. Акулович А.В, Манашерова О.Г. Отбеливание зубов: чего мы боимся?\\ «Профилактика today», 2008, №8, С 14-20.
2. 2. Вагнер В.Д, Поповкина О.А. профессиональное отбеливание зубов. Основные положения\\ «Профилактика today», 2008, №8, С 26-28.
3. 3. Гольдштеин Эстетическая стоматология. Т.1, М.:StBook, 2003, 421 с.
4. 4. Лебеденко И.Ю, Перегудов А.Б. комплексный подход к реставрации улыбки\\ «Маэстро», 2000, №3, стр. 28-33.
5. 5. Радищев А.Н. полное собрание сочинений в 3 т. М.; Л.: Изд-во АН СССР, 1938. Т . 1. С 265.
6. 6. Сумарокова О. Прекрасная восточная улыбка или тайна черных зубов\\ газета «Дальневосточный ученый», №23 от 13.12.2000г.
7. 7. Суслина Е.Н. Повседневная жизнь русских щеголей и модниц.-М: «Молодая гвардия», 2003, 384с.
8. 8. Царь Петр и король Карл. Два правителя и их народы. Сборник статей, М: «Текст», 1999, 318с.
9. 9. Черная Л.А. история культуры древней Руси. М: «Логос», 2007, 320с.
10. 10. Шмидседер Дж. Эстетическая стоматология. М: «МЕДпресс-информ», 2004, 320с.

Ослепительно белые

Рост спроса на отбеливание зубов

Изменение цвета и яркости зубов – одна из наиболее часто запрашиваемых пациентами у стоматолога процедур.

Принимая во внимание тот факт, что направление «эстетики» - основной тренд в мировой стоматологии, важность цвета зубов становится понятной. Во=первых, цвет, наряду с формой и функцией, является базовым элементом стоматологической эстетики. Во-вторых, цвет полностью выражает так называемую «белую» эстетику, гармонируя с «красной», представленной десневым краем. Ну и наконец, гармония цвета, вместе с целостностью, симметрией и пропорциональным соотношением, является базовым критерием эстетики в композиции. Поэтому и пациенты считают, что среди всех факторов, влияющих на привлекательность улыбки, цвет зубов является самым важным.

Наиболее популярные технологии и клинические формы отбеливания зубов

Все профессиональные методы отбеливания делятся на клинические (синонимы: «кабинетные», «часовые», т.е. процедуру проводит врач-стоматолог в стоматологическом кабинете) и домашние (пациент самостоятельно использует каппы с отбеливающим гелем дома). Клинические отбеливающие системы бывают со световым (тепловым) и с химическим активатором, от этого фактора зависит процент используемого в системе перекиси водорода. Традиционно в клинических системах используются максимальные концентрации перекиси водорода – 25-38 %. Такие системы способны отбелить зубы до 15 тонов. Домашние системы содержат более низкий процент перекиси водорода (до 10 %) и чаще всего содержат в качестве активного агента перекись карбамида. Эффективность домашнего отбеливания существенно ниже – 20 1 до 8 тонов. Такие системы очень удобны для поддерживания эффекта отбеливания. Их назначают через некоторые время после клинической процедуры, индивидуально подбирая периодичность проведения отбеливания.

Гиперестезия твердых тканей зубов

Наиболее частым осложнением, с которым можно столкнуться во время и после проведения процедуры отбеливания зубов, это гиперчувствительность твердых тканей зубов. Как предупредить эту проблему? Прежде всего, врач-стоматолог на первичной консультации, проводя осмотр, должен исключить патологии зубов кариозного и некариозного характера. Особенно важно не пропустить дефекты в пришеечных зонах зубов – клиновидные дефекты, эрозии либо рецессию десны.

Для предупреждения возможной реакции до и после проведения процедуры отбеливания необходимо провести антигиперсенситивную терапию. Самое простое – использовать две недели до и две недели после специальных зубных паст категории «сенситив».

Ожоги слизистой рта и краевого пародонта

При работе с клиническими системами, содержащими высокую концентрацию перекиси водорода, имеется риск ожога слизистой рта и десневого края. Во избежание этого в наборе каждой системы от известного производителя присутствует жидкий коффердам – барьерная композитная смола по своей сути. Перед нанесением на зубы отбеливающей системы изолируют мягкие ткани путем его нанесения на десневой край.

Отбеливание зубов – это управляемая химическая реакция. И очень важно при отбеливании – вовремя остановиться.

Домашнее отбеливание

Самая удобная система – со стандартными каппами. Это готовые, заполненные гелем каппы, принимающие форму зубной дуги, на которую их наложили за несколько секунд, после чего форма удаляется изо рта и на зубах остается мембрана, содержащая активный отбеливающий гель на основе 10 % перекиси водорода. Пациент ходит с этой мембраной 40-60 минут 1 раз в день в течение 10-дневного курса. В клинике в первой посещение стоматолог обычно демонстрирует пациенту правила наложения каппы. Последующие процедуры пациент будет выполнять самостоятельно.

Зубные пасты с отбеливающим эффектом

Основное предназначение зубных паст с отбеливающим эффектом – поддержание достигнутого профессиональным отбеливанием результата.

Отбеливающие компоненты, вводимые в зубные пасты:

- вещества, растворяющие зубной налет (протеолитические энзимы: бромелаин, папаин);

- вещества с повышенными очищающими свойствами (бикарбонат натрия);

- вещества, подавляющие формироввние налета (ксилит, бромелаин, триклозан с кополимером);

- вещества, подавляющие минерализацию налета (пирофосфаты, цитрат цинка).

С целью повышения эффективности состава добавки в составе пасты часто комбинируют. На рынке зубных паст наиболее широко распространены составы на основе полирующих абразивов. Постоянно использование таких зубных паст приводит к постепенному истиранию эмали зубов, поэтому такие пасты не стоит применять как регулярные. Можно подобрать различные режимы их применения (к примеру, в течение одного месяца чистить зубы отбеливающей пастой, а затем 3-6 месяцев использовать традиционную пасту).

Белоснежная улыбка всего за 1 час. При этом результаты сохраняются от 8 до 10 лет. И все это без боли и вреда для зубов. Так звучит реклама системы отбеливания зубов ZOOM.

По поводу отбеливания зубов много разных точек зрения. Одни стоматологи утверждают, что это абсолютно безвредно, другие склоняются к противоположной точке зрения. Что касается безопасности фотоотбеливания (отбеливание зубов по системе ZOOM), то это самая щадящая из существующих на сегодня процедур отбеливания зубов. При этом эмаль сохраняет свой первоначальный химический состав и прочность.

Перед отбеливанием врач изолирует мягкие ткани полости рта. На поверхность зубов наносится гель, затем зубы освещаются галогеновым светом лампы ZOOM, под действием которого из геля выделяется кислород. И отбеливание происходит за счет проникновения геля в эмаль и расщепления пигмента на бесцветные составляющие. В то же время гель не меняет структуру зуба. Цвет зубов улучшается на 8-10 оттенков.

Перед процедурой отбеливания предварительно нужно избавиться от кариеса и других заболеваний полости рта. В идеальном случае пациент должен иметь здоровые зубы, лишенные кариозных полостей, налета и камней. Данная процедура наиболее эффективна при отбеливании желтых пятен, вызванных возрастом, курением, употреблением темных напитков.

После отбеливания зубы при необходимости могут покрываться специальными препаратами с минеральными веществами для предотвращения возникновения повышенной чувствительности зубов.

Необходимо в последующем не забывать, что нужно ухаживать за отбеленными зубами. На 48 часов после процедуры из рациона питания исключаются из употребления красящие продукты (чай, кофе, красное вино, соевый соус, кола, горчица, кетчуп, ягоды, свекла). Также пациенту предлагается чистка зубов специальными домашними зубными пастами, поддерживающими эффект отбеливания с использованием ультразвуковой щетки (Ultrasonex). Также после клинического отбеливания нужно регулярно проводить профессиональную гигиену полости рта, чтобы поддержать здоровье зубов и десен, свести к минимуму окрашивание и избежать необходимости в добавочном отбеливании.

Важно заметить, что процедура отбеливания противопоказана беременным женщинам и кормящим грудью. Пациентам с повышенной чувствительностью к свету, а также с онкозаболеваниями и пациентам, не достигшим 14-летнего возраста, процедура противопоказана.

Таким образом, можно сказать белоснежная улыбка – визитка человека, залог успеха. Так что улыбайтесь чаще!!

Акулович А.В.,

Манашерова О.Г.

Кафедра стоматологии

мед. факультета

Санкт-Петербургского

государственного университета

У наших родителей не было особого выбора, чем чистить зубы: либо порошком под названием «Мятный», либо пастой «Семейная». Сегодня прилавки буквально ломятся от паст для чистки зубов. Остается выбрать ту, которая нужна именно вам.

Выбор прежде всего зависит от состояния наших зубов и десен, от того, какой эффект мы хотим получить.

1. Для профилактики кариеса используются обычные гигиенические зубные пасты. Они должны эффективно очищать и дезинфицировать полость рта, освежать дыхание. Для подавления патогенной микрофлоры, вызывающей кариес, в них добавляют фториды, хлоргексидин, триклозан, гексетидин, биосол и т.д.

2. Для отбеливания зубов и снятия налета выбирают пасты с карбонатом натрия или питьевой содой. Осветляет зубную эмаль и перекись карбамида. Нередко в состав паст, замедляющих образование зубного камня, включают пирофосфаты или соединения цинка. Поскольку этот вид паст довольно агрессивно воздействует на эмаль зубов, их не следует использовать чаще 1-2 раз в неделю. Стоматологи часто рекомендуют применять для этих целей пасту с диоксидом титана: это вещество хорошо очищает и в то же время не сильно травмирует эмаль.

3. При чувствительности зубов необходимо использовать пасты, имеющие в названии слово «sensitive». Их абразивный эффект сведен к минимуму, они не содержат раздражающих элементов, кроме того, такие пасты могут иметь в своем составе специальные вещества – десенситайзеры (например, нитрат или хлорид калия), которые кристаллизуются на поверхности зуба, образуя тонкую пленку, защищающую дентин, а также уменьшают диаметр канальцев, закрывая из для раздражителей. Правда, после перехода на другую пасту чувствительность вновь проявится.

4. Для реминерализации зубов, укрепления зубной эмали применяются пасты с глицерофосфатами кальция и натрия, с гидроксиапатитом, с минеральными солями магния, кальция, брома, железа и др., с морскими водорослями, насыщенными микро- и макроэлементами. Эти пасты обычно имеют специфический, не всегда приятный вкус.

5. При воспалении и кровоточивости десен используются специальные пасты с кровоостанавливающими, заживляющими и дубильными веществами натурального происхождения: прополисом, настоями коры дуба, хвои пихты, сосны, можжевельника; с экстрактами шалфея, ромашки, крапивы, тысячелистника, эхинацеи, липы, эвкалипта. В этих пастах нет абразивных веществ.

6. Для профилактики пародонтита и пародонтоза рекомендуются пасты с лактатом алюминия или цитратом цинка. Эти компонентыспособствуют укреплению десен, оказывают вяжущий эффект. Для уменьшения кровоточивости десен и снятия воспаления в них добавляют алантоин и бисаболол – вещества, ускоряющие регенерацию тканей, а также гидроксиапатит, способствующий восстановлению костной ткани. В пастах для профилактики и лечения пародонтоза также широко применяются экстракты растений, уменьшающих кровоточивость десен, снимающих воспаление, улучшающих микроциркуляцию в тканях. Кроме того, в них часто присутствуют антиоксиданты. К этому классу веществ относятся витамин Е и мексидол, которые защищают мембраны клеток от перекисного окисления липидов.

Информация о составе: что для чего

На каждом тюбике должен быть указан состав пасты. Именно на тюбике, ведь картонная упаковка почти всегда отправляется в мусорное ведро. Среди ингредиентов, приведенных в составе, можно выделить несколько групп веществ.

Вещества, снимающие налет. Прежде всего к ним относятся чистящие абразивные вещества. Раньше в рецептуру паст в качестве абразива добавляли карбонат кальция, а проще говоря, - истолченный мел, который имеет довольно жесткую кристаллическую структуру и соответственно – царапает эмаль и стирает шейку зуба. Сегодня карбонат кальция заменили более мягкие абразивы – дикальций фосфат и соединения кремния (коллоидный диоксид кремния, алюмосиликат, гидроксид кремния). Однако чистящие абразивы не всем по зубам. Людям с чувствительными шейками зубов, особенно пожилым (ведь с возрастом десны опускаются, обнажая дентин), придется смириться с не самыми белоснежными зубами. Активные чистящие свойства многих паст им противопоказаны. Впрочем, и для них есть альтернатива: пасты с ферментами. Например, с папаином и бромелайном, выделенным из тропических фруктов папайи и ананаса. Они способствуют размягчению зубного налета.

Бактериостатики. Для торможения роста бактерий применяют антисептики, подавляющие кариесогенную микрофлору, - хлоргексидина биглюконат, гексидин, триклозан, ксилит. Однако чаще для антисептической обработки полости рта используют фториды – химические соединения, содержание ионы фтора. Например, фтористый кальций или фтористый натрий. Вот уже более трех десятилетий эти вещества добавляют в средства для чистки зубов. За это время стоматологи отметили существенное снижение кариеса у своих пациентов. Именно поэтому во многих развитых странах вы просто не найдете в магазинах зубную пасту без фторидов. Фториды не только предотвращают кариес, но и восстанавливают зубную эмаль, угнетают содержащиеся в полости рта бактерии, подавляя их активность. Лишенные прежней силы бактерии уже не могут вырабатывать агрессивную для зубной эмали кислоту. Фториды также задерживают образование зубного налета, усиливают стойкость зубов к воздействию кислоты, зубная эмаль становится тверже. Однако фториды – токсичные соединения, которые в больших количествах могут не только угнетающе воздействовать на бактерии, но и нанести ощутимый вред здоровью человека. Поэтому в соответствии с рекомендациями ВОЗ их содержание недолжно превышать 1500 мг/л.

Сорбенты. К ним относятся полидиметилсилоксан и метилкремниевая кислота. Эти вещества в последнее время довольно часто включают в рецептуру паст. Они придают ей мягкие абразивные свойства, поглощают продукты жизнедеятельности микроорганизмов, защищая зубы от кариеса и уменьшая неприятный запах изо рта.

Ароматизаторы. Для отдушки паст наиболее часто используют эфирные аромамасла, содержащие терпиноиды: ментол, лимонен, тимол, корвакрол и др., или синтетические ароматизаторы, идентичные натуральным.

Пенообразующие вещества. С некоторых пор изготовители зубных паст стали добавлять в них тензиды – поверхностно-активные или пенообразующие вещества. Прежде всего это лаурилсульфат натрия, лаурилсаркозинат натрия, бетаины. Паста с тензидами гораздо лучше справляется с зубным налетом, при этом меньше повреждая зубную эмаль. Пенообразующие компоненты помогают ей равномерно распределяться в полости рта, попадать в самые труднодоступные места. Именно пенообразующие ПАВы придают пасте легкую структуру, благодаря им чистка зубов не вызывает у нас неприятных ощущений. Однако в последние годы в медицинской прессе развернулась целая кампания против тензидов, которые в больших дозах могут раздражать десны и даже вызвать их воспаление. И все же после многочисленных тестов тензиды удалось отстоять, но в строго нормированном количестве: в концентрации не более 1-2 % они не причинят вреда.

Гелеобразующие компоненты. Чтобы паста приобрела форму геля, в нее добавляют такие соединения, как натрий карбоксиметилцеллюлоза или декстран. В качестве загустителя при производстве паст используют также агар, пектин, соли альгиновой кислоты (альгинаты).

Как правильно пользоваться зубной пастой

1. Количество выдавленной на щетку зубной пасты должно быть не больше горошины.

2. Держать пасту во рту надо не более 2-3 минут

3. Если есть необходимость использовать специализированную лечебную пасту, прежде чем покупать ее, лучше посоветоваться со стоматологом.

4. Лечебная паста должна применяться курсами в течение месяца, после чего на месяц делается перерыв, во время которого зубы чистятся обычной гигиенической пастой. Возможна и такая схема: утром применяют обычную пасту, а на ночь – лечебную.

Флюороз относится к группе некариозных заболеваний первого типа, т.е. возникающих до прорезывания зубов вследствие избыточного поступления фтора в организм ребенка.

Флюороз зрелой эмали зубов человека описывается как подповерхностная гипоминерализация с пористостью, увеличивающейся относительно степени тяжести флюороза.

В зависимости от уровня тяжести флюороз может стать существенной эстетической проблемой для индивидуума. До недавнего времени флюороз зубов рассматривался как эндемическое заболевание, сопряженное с уровнем содержания фторидов в питьевой воде. В целой серии исследований, проведенных в разных странах мира, было установлено, что критическим периодом развития флюороза постоянных зубов является возраст 20-36 месяцев жизни, однако другие исследования указывают на существенные риски для детей 3-5 лет, так как рису избыточного поступления фтора в этом возрасте сохраняется.

Учитывая, что рост распространенности флюороза зубов был зарегистрировано многих станах мира, сегодня имеется достаточное количество данных об основных факторах риска этой патологии. Несомненно, флюороз является следствием кумулятивного эффекта поступления фторидов из разных источников. К числу значимых факторов риска можно отнести фторсодержащую зубную пасту и частоту ее использования, фторирование питьевой воды, применение фторсодержащих таблеток или фторированной соли.

Любопытен то факт, что на распространенность флюороза влияет уровень образованности и информированности родителей, причем негативно. Именно эта категория родителей скрупулёзно обеспечивает регулярный уход за полостью рта ребенка.

Таким образом, в России, где относительно недавно началось широкое использование фторсодержащих зубных паст, следует, как и в других странах, ожидать роста распространенности флюороза зубов и увеличения спроса на лечение возникающих при этом косметических дефектов, причем в городах, где прежде такие пациенты были редкостью.

Попытки отбеливать такие зубы с помощью пероксидсодержащих систем показали, что в результате пятна могут стать еще более контрастными и заметными.

В качестве средства реминерализующей терапии при лечении флюороза может применяться аппликационный гель «R.O.C.S. Medical Minerals». Лечение этого эстетического дефекта методом реминерализации требует от пациента дисциплины, продолжительность курса лечения может достигать 12 месяцев, однако в результате дефект устраняется необратимо.

При наличии на зубе окрашенных пятен (умеренные и тяжелые формы флюороза) применяет метод витального отбеливания зубов, однако предпочтение отдается домашним методам, так как эмаль зубов имеет пористую гипоминерализованную структуру. Поскольку возникновение темных пятен обусловлено проникновением пищевых красителей в участки гипоминерализации, осветление пятна происходит за счет окислительного расщепления пищевых пигментов. Аппликации пасты, содержащей кальция сахарозафосфат на отбеленную 5 % гипохлоритом эмаль приводит к восстановлению цвета и прозрачности эмали в области флюорозного пятна.

Одним из методов устранения окрашенных флюорозных пятен является микроабразия эмали, однако этот метод приемлем только в случае, если глубина прокрашивания не превышает нескольких десятых миллиметра.