Ослепительно белые
Рост спроса на отбеливание зубов
Изменение цвета и яркости зубов – одна из наиболее часто запрашиваемых пациентами у стоматолога процедур.
Принимая во внимание тот факт, что направление «эстетики» - основной тренд в мировой стоматологии, важность цвета зубов становится понятной. Во=первых, цвет, наряду с формой и функцией, является базовым элементом стоматологической эстетики. Во-вторых, цвет полностью выражает так называемую «белую» эстетику, гармонируя с «красной», представленной десневым краем. Ну и наконец, гармония цвета, вместе с целостностью, симметрией и пропорциональным соотношением, является базовым критерием эстетики в композиции. Поэтому и пациенты считают, что среди всех факторов, влияющих на привлекательность улыбки, цвет зубов является самым важным.
Наиболее популярные технологии и клинические формы отбеливания зубов
Все профессиональные методы отбеливания делятся на клинические (синонимы: «кабинетные», «часовые», т.е. процедуру проводит врач-стоматолог в стоматологическом кабинете) и домашние (пациент самостоятельно использует каппы с отбеливающим гелем дома). Клинические отбеливающие системы бывают со световым (тепловым) и с химическим активатором, от этого фактора зависит процент используемого в системе перекиси водорода. Традиционно в клинических системах используются максимальные концентрации перекиси водорода – 25-38 %. Такие системы способны отбелить зубы до 15 тонов. Домашние системы содержат более низкий процент перекиси водорода (до 10 %) и чаще всего содержат в качестве активного агента перекись карбамида. Эффективность домашнего отбеливания существенно ниже – 20 1 до 8 тонов. Такие системы очень удобны для поддерживания эффекта отбеливания. Их назначают через некоторые время после клинической процедуры, индивидуально подбирая периодичность проведения отбеливания.
Гиперестезия твердых тканей зубов
Наиболее частым осложнением, с которым можно столкнуться во время и после проведения процедуры отбеливания зубов, это гиперчувствительность твердых тканей зубов. Как предупредить эту проблему? Прежде всего, врач-стоматолог на первичной консультации, проводя осмотр, должен исключить патологии зубов кариозного и некариозного характера. Особенно важно не пропустить дефекты в пришеечных зонах зубов – клиновидные дефекты, эрозии либо рецессию десны.
Для предупреждения возможной реакции до и после проведения процедуры отбеливания необходимо провести антигиперсенситивную терапию. Самое простое – использовать две недели до и две недели после специальных зубных паст категории «сенситив».
Ожоги слизистой рта и краевого пародонта
При работе с клиническими системами, содержащими высокую концентрацию перекиси водорода, имеется риск ожога слизистой рта и десневого края. Во избежание этого в наборе каждой системы от известного производителя присутствует жидкий коффердам – барьерная композитная смола по своей сути. Перед нанесением на зубы отбеливающей системы изолируют мягкие ткани путем его нанесения на десневой край.
Отбеливание зубов – это управляемая химическая реакция. И очень важно при отбеливании – вовремя остановиться.
Домашнее отбеливание
Самая удобная система – со стандартными каппами. Это готовые, заполненные гелем каппы, принимающие форму зубной дуги, на которую их наложили за несколько секунд, после чего форма удаляется изо рта и на зубах остается мембрана, содержащая активный отбеливающий гель на основе 10 % перекиси водорода. Пациент ходит с этой мембраной 40-60 минут 1 раз в день в течение 10-дневного курса. В клинике в первой посещение стоматолог обычно демонстрирует пациенту правила наложения каппы. Последующие процедуры пациент будет выполнять самостоятельно.
Зубные пасты с отбеливающим эффектом
Основное предназначение зубных паст с отбеливающим эффектом – поддержание достигнутого профессиональным отбеливанием результата.
Отбеливающие компоненты, вводимые в зубные пасты:
- вещества, растворяющие зубной налет (протеолитические энзимы: бромелаин, папаин);
- вещества с повышенными очищающими свойствами (бикарбонат натрия);
- вещества, подавляющие формироввние налета (ксилит, бромелаин, триклозан с кополимером);
- вещества, подавляющие минерализацию налета (пирофосфаты, цитрат цинка).
С целью повышения эффективности состава добавки в составе пасты часто комбинируют. На рынке зубных паст наиболее широко распространены составы на основе полирующих абразивов. Постоянно использование таких зубных паст приводит к постепенному истиранию эмали зубов, поэтому такие пасты не стоит применять как регулярные. Можно подобрать различные режимы их применения (к примеру, в течение одного месяца чистить зубы отбеливающей пастой, а затем 3-6 месяцев использовать традиционную пасту).
Белоснежная улыбка всего за 1 час. При этом результаты сохраняются от 8 до 10 лет. И все это без боли и вреда для зубов. Так звучит реклама системы отбеливания зубов ZOOM.
По поводу отбеливания зубов много разных точек зрения. Одни стоматологи утверждают, что это абсолютно безвредно, другие склоняются к противоположной точке зрения. Что касается безопасности фотоотбеливания (отбеливание зубов по системе ZOOM), то это самая щадящая из существующих на сегодня процедур отбеливания зубов. При этом эмаль сохраняет свой первоначальный химический состав и прочность.
Перед отбеливанием врач изолирует мягкие ткани полости рта. На поверхность зубов наносится гель, затем зубы освещаются галогеновым светом лампы ZOOM, под действием которого из геля выделяется кислород. И отбеливание происходит за счет проникновения геля в эмаль и расщепления пигмента на бесцветные составляющие. В то же время гель не меняет структуру зуба. Цвет зубов улучшается на 8-10 оттенков.
Перед процедурой отбеливания предварительно нужно избавиться от кариеса и других заболеваний полости рта. В идеальном случае пациент должен иметь здоровые зубы, лишенные кариозных полостей, налета и камней. Данная процедура наиболее эффективна при отбеливании желтых пятен, вызванных возрастом, курением, употреблением темных напитков.
После отбеливания зубы при необходимости могут покрываться специальными препаратами с минеральными веществами для предотвращения возникновения повышенной чувствительности зубов.
Необходимо в последующем не забывать, что нужно ухаживать за отбеленными зубами. На 48 часов после процедуры из рациона питания исключаются из употребления красящие продукты (чай, кофе, красное вино, соевый соус, кола, горчица, кетчуп, ягоды, свекла). Также пациенту предлагается чистка зубов специальными домашними зубными пастами, поддерживающими эффект отбеливания с использованием ультразвуковой щетки (Ultrasonex). Также после клинического отбеливания нужно регулярно проводить профессиональную гигиену полости рта, чтобы поддержать здоровье зубов и десен, свести к минимуму окрашивание и избежать необходимости в добавочном отбеливании.
Важно заметить, что процедура отбеливания противопоказана беременным женщинам и кормящим грудью. Пациентам с повышенной чувствительностью к свету, а также с онкозаболеваниями и пациентам, не достигшим 14-летнего возраста, процедура противопоказана.
Таким образом, можно сказать белоснежная улыбка – визитка человека, залог успеха. Так что улыбайтесь чаще!!
Акулович А.В.,
Манашерова О.Г.
Кафедра стоматологии
мед. факультета
Санкт-Петербургского
государственного университета