Флюороз относится к группе некариозных заболеваний первого типа, т.е. возникающих до прорезывания зубов вследствие избыточного поступления фтора в организм ребенка.
Флюороз зрелой эмали зубов человека описывается как подповерхностная гипоминерализация с пористостью, увеличивающейся относительно степени тяжести флюороза.
В зависимости от уровня тяжести флюороз может стать существенной эстетической проблемой для индивидуума. До недавнего времени флюороз зубов рассматривался как эндемическое заболевание, сопряженное с уровнем содержания фторидов в питьевой воде. В целой серии исследований, проведенных в разных странах мира, было установлено, что критическим периодом развития флюороза постоянных зубов является возраст 20-36 месяцев жизни, однако другие исследования указывают на существенные риски для детей 3-5 лет, так как рису избыточного поступления фтора в этом возрасте сохраняется.
Учитывая, что рост распространенности флюороза зубов был зарегистрировано многих станах мира, сегодня имеется достаточное количество данных об основных факторах риска этой патологии. Несомненно, флюороз является следствием кумулятивного эффекта поступления фторидов из разных источников. К числу значимых факторов риска можно отнести фторсодержащую зубную пасту и частоту ее использования, фторирование питьевой воды, применение фторсодержащих таблеток или фторированной соли.
Любопытен то факт, что на распространенность флюороза влияет уровень образованности и информированности родителей, причем негативно. Именно эта категория родителей скрупулёзно обеспечивает регулярный уход за полостью рта ребенка.
Таким образом, в России, где относительно недавно началось широкое использование фторсодержащих зубных паст, следует, как и в других странах, ожидать роста распространенности флюороза зубов и увеличения спроса на лечение возникающих при этом косметических дефектов, причем в городах, где прежде такие пациенты были редкостью.
Попытки отбеливать такие зубы с помощью пероксидсодержащих систем показали, что в результате пятна могут стать еще более контрастными и заметными.
В качестве средства реминерализующей терапии при лечении флюороза может применяться аппликационный гель «R.O.C.S. Medical Minerals». Лечение этого эстетического дефекта методом реминерализации требует от пациента дисциплины, продолжительность курса лечения может достигать 12 месяцев, однако в результате дефект устраняется необратимо.
При наличии на зубе окрашенных пятен (умеренные и тяжелые формы флюороза) применяет метод витального отбеливания зубов, однако предпочтение отдается домашним методам, так как эмаль зубов имеет пористую гипоминерализованную структуру. Поскольку возникновение темных пятен обусловлено проникновением пищевых красителей в участки гипоминерализации, осветление пятна происходит за счет окислительного расщепления пищевых пигментов. Аппликации пасты, содержащей кальция сахарозафосфат на отбеленную 5 % гипохлоритом эмаль приводит к восстановлению цвета и прозрачности эмали в области флюорозного пятна.
Одним из методов устранения окрашенных флюорозных пятен является микроабразия эмали, однако этот метод приемлем только в случае, если глубина прокрашивания не превышает нескольких десятых миллиметра.